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    “呼吸浅且轻，心动过速，嘴唇发紫，明显的缺氧。”曹山看着病人意识还清醒，随即问道，“大爷，您是不是左胸口疼啊，后面肩膀肩胛骨疼不疼？别说话，疼就点点头。”

    病人轻轻点了点头，脸上的表情还是十分痛苦的。

    放射性疼痛，再加上心跳和呼吸，结合这病人的年纪，符合心绞痛的症状了。

    “血压一百八，一百一十毫米汞柱。”冯吉说道。

    “硝酸甘油吞服，速效救心丸在舌头下面压着呢。”姜大爷一边翻着自己的小本一边说道，“有冠心病史。”

    “几次了？”曹山所谓询问的几次，指的是心绞痛发作的次数。

    “心绞痛入院三次，其中两次在你们医院。前年心梗，说是介入手术做不了，直接做了搭桥。”姜大爷眉头皱了起来，“是不是……”

    曹山赶紧冲着姜大爷摇了摇头，示意他不要再说下去，然后转过头对着冯吉说道。“箱子里有安定吧？”

    “口服一片？”冯吉点头，然后取出了安定片。

    安定片有镇痛、催眠、镇定的作用，一定程度上可以减少心脏肌肉的需氧量，同时能够安抚病人由于疼痛而造成的紧张情绪，少量使用还是十分合理的，让病人不因为一些其他状况造成病情加重的可能。

    王鸽知道曹山说的是什么意思了。一般来说，冠心病的治疗分为几个阶段。第一，疏通血管，保守治疗，顶多就是输液，卧床，调理饮食结构，主要是针对于轻症病人。第二，冠状动脉介入手术，一般会在进行心脏冠状动脉造影的时候同步进行，看着血管堵塞了，或者狭窄了，在条件允许的情况下放入一个伞形结构的支撑架，拓宽血液流通的道路，主要针对于中等程度的病人。缺点就是支架有寿命，也有可能增大堵塞几率。

    第三，就是冠状动脉再造术，俗称心脏搭桥。这个手术名字就像是它所写的那样，在血管严重钙化，没有办法支撑介入手术之中支架的时候，就只能绕过原有的血管，用身体内其他部分的血管，或者是人造血管，于原血管的两端搭一座桥，重新制造一个血液流通的通道，维持供血，在手术的过程中心脏可以停跳，也可以不停跳，血液体内循环或者体外循环均可，只要是病人身体撑得住，具有一定的手术恢复能力，便能够彻底解决问题。

    第四，那就是心脏衰竭，进行心脏移植。连冠状动脉再造术都不能解决问题的时候，人除了等死，就要等心脏移植了。要等心脏源，还要相互匹配，术后要长期服用抗排斥反应的药物，恢复也很是问题，基本上也跟等死是差不多的。而且人一旦到了这个地步，肯定是年纪比较大，长期病痛的折磨让身体不再健康，因此在手术之后的恢复能力也很差。年轻的人可能会碰碰运气，年长的人医生基本上就不会建议进行心脏移植手术了，这种东西动辄几十万上百万，给家庭增加负担，而且预后不好，无法有效的增长病人的寿命，有的时候花钱和不花钱活的一样久，生活质量甚至还没有不做手术高，因此更加建议进行保守治疗，能活多久就是多久了。

    当然，进行过冠状动脉再造手术的人，只要手术成功，恢复的比较好，术后生活质量是很高的，除了不能吸烟、饮酒、重体力劳动之外，平时跟正常人没啥区别，延长寿命是很有效的，基本上是在五到二十年不等，一个六十多岁的人进行了手术，能活到八十，那十几万块钱的手术费就没白花，更何况还有医保的报销了，毕竟并不是谁都能用钱来买命的。

    除非是病人本身高血压、高血糖、高血脂的情况十分严重，术后不注意保养，或者是手术当时的效果就不好，才会导致手术过后短时间内再次发病。

    眼下这个病人，明显就是出于第四阶段，冠状动脉再造手术，需要在胸前拉开一个大口子，这种手术是很难进行第二次的。一旦进行了这种手术，血管发生再次堵塞的情况，人就很危险了，没有办法彻底治愈。曹山甚至还在床头柜上发现了一个堆满了烟头的烟灰缸，还有一盒抽了一半的香烟，再仔细一闻，房间里还有残存的烟味呢。

    香烟这个东西，对于心脏的影响其实比饮酒更大。有些医生也会叮嘱进行过手术的患者，在某些情况下引用几十毫升的酒可能会有助于身体血液循环，但是香烟绝对不能碰，碰了就是自寻死路了。

    这个病人存活几率不大了。王鸽脑子里面的第一反应，居然是死神什么时候来！根据现在曹山对于病人的判断，这个病人肯定是上了生死簿的，生命倒计时正在进行，只是早晚的问题而已。
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